目的：初步探讨青少年急性膝关节创伤性骨髓异常与创伤机制及软组织损伤的关系。方法：回顾性分析69例青少年急性膝关节损伤患者的临床及影像学资料。通过膝关节磁共振成像（MRI）评估创伤性骨髓异常的部位及前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带及内、外侧支持带等软组织的损伤，根据临床资料汇总创伤机制。结果：69例患者包括19例轴移损伤，17例髌骨外侧脱位，12例过伸伤，11例外翻损伤和10例仪表盘损伤。轴移损伤引起创伤性骨髓异常部位多位于股骨外侧髁后区（94.7%）、股骨外侧髁前区（84.2%）和胫骨外侧平台后区（78.9%），常伴有前交叉韧带撕裂（94.7%）。髌骨外侧脱位多位于髌骨（100%）、股骨外侧髁后区（100%）和股骨外侧髁前区（94.1%），常伴有内侧支持带撕裂（88.2%）。过伸伤主要累及胫骨内侧平台前区（83.3%）、胫骨外侧平台前区（75%）和股骨内侧髁前区（66.7%），常伴有前交叉韧带（91.7%）和后交叉韧带损伤（58.3%）。外翻损伤主要累及股骨，包括股骨外侧髁后区（72.7%），股骨外侧髁前区（54.5%）和股骨内侧髁前区（45.5%），常伴有内侧副韧带损伤（90.9%）。仪表盘损伤主要累及胫骨，包括胫骨外侧平台前区（100%）、胫骨内侧平台前区（90%），常伴有后交叉韧带损伤（70%）。结论：青少年急性膝关节创伤性骨髓异常在MRI上的分布代表了特定的创伤机制的足迹，并能够精准地预测特定的软组织损伤。
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